Підсумки ESPGHAN 2026
58-ма щорічна зустріч ESPGHAN 2026
У червні завершилася чергова 58-ма щорічна зустріч ESPGHAN 2026! Попри рекордні температури в Ліллі, понад 6 000 учасників із 116 країн зібралися разом, щоб поділитися знаннями, представити новаторські дослідження, започаткувати нові рекомендації та надихнути наступне покоління фахівців.
4 доби плідної роботи
У межах заходу відбувалися навчальні сесії, професійні дискусії та практичні тренінги в рамках курсів AHP, PGHaN, PedIBD, Parenteral Nutrition та AI.
Програма також включала семінари Young ESPGHAN, симпозіум AHP та курс EGID, які об’єднали фахівців із міжнародної спільноти PGHaN.
ESPGHAN 2026: новий проєкт рекомендацій щодо ведення дітей з гострим гастроентеритом
На конгресі ESPGHAN 2026 професор Hania Szajewska (Польща) представила проєкт нових рекомендацій ESPGHAN 2026 щодо ведення дітей з гострим гастроентеритом.
Це проєкт настанови, який ще перебуває в процесі фіналізації. Остаточна публікація може містити окремі зміни, однак уже зараз можна виділити ключові положення, які, ймовірно, ляжуть в основу оновленого європейського гайдлайну.
Що залишилося незмінним?
1. Низькоосмолярні розчини для оральної регідратації
Низькоосмолярні ORS залишаються золотим стандартом при лікуванні легкої та помірної дегідратації.
2. Грудне вигодовування необхідно продовжувати
ESPGHAN вкотре підкреслює, що гострий гастроентерит не є показанням до припинення грудного вигодовування.
3. Раннє відновлення харчування
Якнайраніше повернення до звичного харчування сприяє швидшому одужанню дитини.
Що нового у проєкті рекомендацій ESPGHAN 2026?
Альтернативні методи оральної регідратації
Одним із питань, переглянутих у проєкті рекомендацій ESPGHAN 2026, стали альтернативні підходи до оральної регідратації дітей із гострим гастроентеритом. При цьому базовий принцип лікування залишається незмінним: оральна регідратація є ключовим методом відновлення втраченої рідини, а низькоосмолярні розчини ORS залишаються стандартним вибором. У попередніх рекомендаціях ESPGHAN/ESPID саме низькоосмолярні ORS були рекомендовані як терапія першої лінії для дітей із гострим гастроентеритом.
Водночас протягом років досліджувалися різні способи модифікації ORS, зокрема використання глюкозних полімерів та інших компонентів, які потенційно могли б покращити ефективність регідратації. Однак уже в рекомендаціях ESPGHAN/ESPID 2014 року зазначалося, що доказів було недостатньо, щоб рекомендувати універсальне застосування збагачених або модифікованих ORS. Саме тому поява нових даних потребує оцінки не лише потенційної користі таких розчинів, а й якості та переконливості наявних клінічних доказів.
У представленому на ESPGHAN 2026 проєкті ця обережність зберігається: полімерні розчини не пропонуються як рутинна заміна стандартним низькоосмолярним ORS, оскільки наявна доказова база поки не дає достатніх підстав для такої зміни практики. Таким чином, нові рекомендації не просто розширюють перелік можливих підходів, а підкреслюють важливість доказовості: нова або альтернативна стратегія має демонструвати переконливі переваги, перш ніж стати частиною стандартного лікування.
Пробіотики: ще більше доказовості
Однією з важливих тем оновлених рекомендацій залишається застосування пробіотиків при гострому гастроентериті у дітей. Ключовий принцип — ефект пробіотиків є штамоспецифічним. Тобто результати досліджень одного штаму не можна автоматично переносити на інший, навіть якщо обидва належать до одного виду бактерій. ESPGHAN формулює рекомендації лише для конкретно визначених пробіотиків, для яких накопичена достатня клінічна доказова база.
Пробіотики при гострому гастроентериті розглядаються як доповнення до стандартної терапії, а не як альтернатива оральній регідратації. Серед пробіотиків, для яких ESPGHAN раніше сформулювала позитивні рекомендації, є Lacticaseibacillus rhamnosus GG, Saccharomyces boulardii та Limosilactobacillus reuteri DSM 17938. Водночас сила рекомендацій і рівень доказовості для них відрізняються.
Саме тому сучасний підхід до пробіотиків — це вже не питання «пробіотик чи ні», а питання «який саме штам, у якій дозі та для якого клінічного показання». ESPGHAN наголошує, що для багатьох пробіотиків усе ще потрібні додаткові дослідження, а застосування продуктів без документованої користі для здоров’я не рекомендується.
Три наукові доповіді BioGaia®
Представлено три наукові доповіді BioGaia® — педіатричної добавки №1 у Європі — від спікерів із трьох різних країн світу: Італії, Туреччини та Швеції.
Джанфранко Громпоне
Головний науковий директор BioGaia AB
Джанфранко Громпоне представив останні дані щодо штамів L. reuteri, зокрема їхній шлях коеволюції та розвиток у симбіозі з організмом людини.
Також він представив нові дані щодо запатентованої комбінації двох пробіотичних штамів — L. reuteri BG-R46 та L. reuteri DSM 17938 — у засобі BioGaia Protectis Plus, у контексті дитячого дистрес-синдрому та малюкових кольок.
Завершуючи виступ, Джанфранко Громпоне навів оновлені дані щодо загальної кількості високорівневих рандомізованих контрольованих досліджень ефективності L. reuteri, що міститься у продуктах BioGaia. Ці дані постійно оновлюються та накопичуються, що відповідає принципам доказової медицини.
Флавія Індріо
Доктор Flavia Indrio — лікар-педіатр, професор педіатрії та експерт у галузі дитячої гастроентерології, нутриціології та мікробіому.
Вона представила оновлені дані щодо ефективності штаму L. reuteri DSM 17938 у профілактиці функціонального больового синдрому в дітей старшого віку при застосуванні цього пробіотичного штаму в ранньому віці.
Довгострокові результати
Раннє застосування L. reuteri DSM 17938 асоціюється зі зниженням ризику функціонального абдомінального болю через 10 років після втручання. Результати підтримують концепцію «раннього програмування» здоров’я кишечника через модулювання мікробіоти.
10-річне спостереження продемонструвало асоціацію між раннім застосуванням L. reuteri DSM 17938 у перші місяці життя та нижчим ризиком розвитку функціонального абдомінального болю в дитячому віці. Отримані дані підтверджують, що рання модифікація кишкового мікробіому може впливати на довгострокові гастроінтестинальні наслідки.
Енер Чагрі Дінлейїчі
Професор Енер Чагрі Дінлейїчі — турецький лікар і науковець, професор педіатрії Університету Османгазі в Ескішехірі.
У межах симпозіуму BioGaia він представив доповідь, присвячену ефектам Lactobacillus reuteri DSM 17938 поза межами лікування дитячих кольок.
Основна увага була зосереджена на двох напрямах — антибіотик-асоційованій діареї та гострій інфекційній діареї у дітей. У своїй доповіді професор представив результати досліджень останніх років та дані щодо потенційної ролі L. reuteri DSM 17938 у цих станах.
L. reuteri DSM 17938:
що показують дослідження?
У своїй доповіді професор Енер Чагрі Дінлейїчі представив результати досліджень L. reuteri DSM 17938 при антибіотик-асоційованій та гострій інфекційній діареї у дітей. Окрему увагу було приділено даним останніх років, які дозволяють оцінити потенційний ефект пробіотичного штаму в цих станах.
Ключові дані останніх років
Bau et al. (2020)
289 госпіталізованих дітей
Проспективне дослідження показало, що загалом пробіотики знижували частоту антибіотик-асоційованої діареї з 41,8% до 12,4%.
Штам L. reuteri DSM 17938 продемонстрував захисний ефект, знижуючи частоту діареї з 21,4% до 14,6%, а болю в животі — з 10,2% до 4,4%.
Теорія «розбитого вікна»
The Broken Window Hypothesis, 2026
Концепція, яка пояснює, що хронічні захворювання, зокрема ожиріння, астма та аутоімунні хвороби, починаються не із запалення, а з першого руйнування здорового мікробіому в ранньому дитинстві.
Ahrens et al.
20-річне шведське когортне дослідження · 16 440 дітей
У презентації зазначено, що часті інфекції та лікування пеніциліном на першому році життя порушують мікробіом і суттєво підвищують ризик розладів мовлення та інтелектуальних порушень у майбутньому.
Dinleyici & Indrio (2026)
Неопубліковані дані · 6 РКД · 477 дітей
Об’єднані дані 6 рандомізованих контрольованих досліджень показали, що L. reuteri DSM 17938 скорочує тривалість гострої діареї у дітей у середньому на 17 годин.
PEARL Project
PEARL Project — рандомізоване подвійне сліпе плацебо-контрольоване дослідження, у якому оцінювали ефективність Limosilactobacillus reuteri DSM 17938 для профілактики антибіотик-асоційованої діареї у дітей.
У дослідженні взяли участь 654 дитини віком від 6 місяців до 10 років. За представленими даними, у групі, яка отримувала L. reuteri DSM 17938, частота виникнення діареї була на 52–53% нижчою, ніж у групі плацебо.
дитини взяли участь
у дослідженні
вік учасників
дослідження
нижча частота виникнення
діареї порівняно з плацебо
ДОВГОСТРОКОВЕ
СПОСТЕРЕЖЕННЯ
після раннього застосування
L. reuteri DSM 17938
Довгострокова ефективність L. reuteri DSM 17938
Раннє застосування L. reuteri DSM 17938 асоціюється зі зниженням ризику функціонального абдомінального болю через 10 років після втручання. Результати підтримують концепцію «раннього програмування» здоров’я кишечника через модулювання мікробіоти.
10-річне спостереження продемонструвало асоціацію між раннім застосуванням L. reuteri DSM 17938 у перші місяці життя та нижчим ризиком розвитку функціонального абдомінального болю в дитячому віці.
Отримані дані підтверджують, що рання модифікація кишкового мікробіому може впливати на довгострокові гастроінтестинальні наслідки. Профілактичні стратегії, спрямовані на підтримку та модулювання мікробіоти в ранньому віці, потенційно можуть доповнювати існуючі підходи до профілактики та ведення функціональних гастроінтестинальних розладів.
BioGaia на ESPGHAN 2026
Стенд BioGaia працював протягом усіх трьох днів конгресу ESPGHAN 2026.
У роботі стенду брали участь представники BioGaia France та BioGaia AB. На стенді були представлені різні продуктові форми BioGaia зі штамами L. reuteri.
